卫生部谈“做好甲型H1N1流感防控工作”

[主持人]各位网友，大家好，欢迎收看中国政府网在线访谈。现在做好甲型H1N1流感的防控工作，保障经济社会生活的正常秩序成为我们现在非常重要的一项工作，今天我们请到三位嘉宾为大家解读有关甲型H1N1流感防控工作的有关问题。他们分别是：卫生部应急办副主任梁万年、中国疾控中心疾病控制与应急反应办公室副主任余宏杰和北京地坛医院感染性疾病诊治中心主任李兴旺。欢迎三位嘉宾接受中国政府网专访。[10-29 15:00]

[卫生部应急办副主任 梁万年]大家好。[10-29 15:00]

[中国疾控中心疾病控制与应急反应办公室副主任 余宏杰]大家好。[10-29 15:00]

[北京地坛医院感染性疾病诊治中心主任 李兴旺]大家好。[10-29 15:00]

[主持人]请介绍一下目前国内甲型H1N1流感疫情的最新情况。[10-29 15:00]

[梁万年]我给大家介绍一下全球甲型H1N1流感情况。据世界卫生组织通报，北美、欧洲、亚洲等地区的疫情现在呈快速上升的趋势。现在已经报告全球的确诊病例是39万多，死亡病例5000多例。但世界卫生组织认为，全球实际发病数和死亡数远远超过目前这个报告数。[10-29 15:00]

[梁万年]我国内地自5月11日报告首例甲型H1N1流感确诊病例以来，截至10月28日，31个省（区、市）累计报告确诊病例4.2万余例，其中境内感染约4万例，占病例总数的94.9%；已治愈3.1万余例。19个省（区、市）累计报告重症病例66例，已治愈11例，目前尚有39例在院进行救治。10月2日以来，我国已先后报告几起死亡病例。截至10月28日，31个省份累计报告聚集性疫情1502起，其中96.4%是发生在学校相关的聚集性疫情。[10-29 15:00]

[梁万年]综合分析一下我国当前疫情的主要特点，主要有以下几方面：第一，病例数快速攀升，重症病例和死亡病例在不断增加。第二，从整个病例构成来看，学校报告的聚集性疫情病例占比较大的比重。第三，现在流感监测结果表明，在流感病毒中，甲型H1N1病毒所占的比例将近80%。第四，和前一阶段相比，现在疫情地区差异已不十分明显，也就是说东西部之间、南北部之间、城市和农村之间差异不像早期那样明显。所以疫情防控工作正处在关键时期。随着天气的不断转冷，我国不少地方进入传统的流感高发季节，所以疫情防控形势更加严峻，防控任务也将会进一步艰巨。[10-29 15:01]

[主持人]在可以预见的几个月时间内，疫情的发展趋势是怎么样的？目前防控工作的困难是什么？[10-29 15:01]

[梁万年]我们也在组织专家进行积极地研判疫情的形势。现在有一个总体的认识，从全球范围来看，都在密切关注甲型H1N1流感病毒的变异情况。从目前情况来看，不管是在全球还是在我们国家，这个病毒还没有发生变异。从感染甲型H1N1流感病毒临床表现来看，总体上临床表现还是比较温和的。传统上在我们国家的北方进入秋冬季以后，就会进入流感的高发季节。甲型H1N1流感病毒随着天气的转冷，也进入到高发季节，疫情上升趋势将会进一步呈现。由于疫情上升，受感染人数的基数就会大，总体上病情温和，但并不排除由于感染人数多，一些高危人群，比如慢性病患者等被感染，所以重症病例也将会不断增加，死亡病例也将不可避免地会出现。[10-29 15:01]

[梁万年]从另外一方面来看，这种疫情的发生，关键是看防控措施和策略的应对情况。从整个防控角度来看，4月份开始，党中央、国务院就明确了18字的防控原则：高度重视、积极应对、联防联控、依法科学处置。在这个防控原则指导下，我们随着对疫情的变化和对疾病认识的加深，也借鉴国际疫情的经验，采取策略调整，不同时期防控重点在变化，我们特别强调，在防控总目标上要达到两个关键目标：第一，有效防控大规模出现疫情和聚集性疫情的暴发，维护社会经济的平稳运行，保障老百姓的正常生活和稳定。第二，加强临床救治工作，早期识别、诊治临床重症病人，尽量让它少出现，出现以后尽量早治疗，尽量减少死亡出现。[10-29 15:01]

[梁万年]围绕这些目标，下一步我们在整个防控上：第一，关注疫情的变化，包括病原体的变化，包括整个疫情流行面、流行强度的变化。所以我们要加强监测工作。[10-29 15:05]

[梁万年]第二，强化医护人员的培训，强化医疗救治的准备，强化医疗服务的规范。[10-29 15:07]

[梁万年]第三，使用有效的防控手段，比如说疫苗接种，这是保护易感人群，让易感者免于发病或者发病以后症状不会太重的一个特别有效的手段，我们要加大疫苗接种的力度，进一步加快接种进度，使一些高危人群和重点人群尽快得到保护。[10-29 15:07]

[梁万年]第四，强化宣传教育工作，使我们的老百姓和卫生部门以及政府其他相关部门一道，共同铸起一道防控甲型H1N1流感的钢铁长城。教育我们的老百姓要科学理性的对待这个问题，要掌握一些必要的知识和技能，比如通风洗手等等，使他能够自我防控，这也是非常好的一种措施。[10-29 15:08]

[梁万年]第五，强化科学研究、国际交流等工作。在当前情况下，今后我们还要重点强化重点环节的一些防控工作。比如疫情主要发生是在学校，如何加强学校的防控，加强对中西部地区、边远贫困地区防控知识的宣传和指导，今后都将成为我们非常关注的一个点。[10-29 15:09]

[主持人]请问，现在防控工作的难点在哪儿？我们看到很多网友的问题，其中有很多都是关于现在疫苗的问题，就是大家有可能知识还不没有到位，不太理解，或者对疫苗有一些疑问。那现在防控工作最困难的地方在哪儿？[10-29 15:09]

[梁万年]我先解释一下。我个人感觉，甲型H1N1流感是一种呼吸道传染病。呼吸道传染病的传播途径最容易实现，防控起来不那么容易。第二，甲型H1N1流感病毒是一种新的病毒，我国人群普遍易感。在这种情况下，它和人群的密切接触是有关系的，它通过飞沫的呼吸道传播，这个特点就决定了让它不传播，难度是相当大的。[10-29 15:09]

[余宏杰]第一，对这个病的认识多数是轻度感染，对它的认识和以前的季节性流感是相似的，对这个病的基本认识是可防、可控、可治的。比如可防，前一阶段，卫生部和其他部门都采取了有效措施，不管是对病例也好，对密切接触者也好，还是对一些重点地区也好，这些都是可防的。可治，现在有特效药，我们有抗病毒药物。可控，现在我们国家研制成功了疫苗。所以总体来说，多项综合措施是可防、可控、可治的。[10-29 15:11]

[余宏杰]另外，这是一个呼吸道传染病，本身传播非常容易实现，而且对于呼吸道传染病来说，它有一个高发季节。随着天气转冷，在我们国家北方地区，在局部会有较大规模的传播。还有就是对一些慢性病人，比如慢性肾病、肝病，一些孕妇，一些小年龄组的儿童，这些因素都是感染甲型H1N1流感后容易出现并发症和死亡的高危人数，对这些高危人群来说，将来的救治是一个难点。据WHO通报，现在已经有5000多例死亡，像比较发达的国家，比如美国、欧洲都出现死亡，所以随着重症病例的出现，我们国家也将不断出现死亡病例。[10-29 15:13]

[梁万年]甲型H1N1流感本身就是一个流行性感冒，一些传统的感冒称为季节性流感。过去我们国家得了流感以后，咱们在统计时也没有把病例的死亡和发病作统计。我举一个美国的例子，美国是3亿人口，每年因为得了季节性流感而死亡的人数平均大概是36000人。所以说，得了流感，引发一些并发症或者是引发原来基础病，在正常情况下都有这种可能。[10-29 15:15]

[主持人]我们看到现在疫情主要集中在人口稠密的城镇，现在有向农村地区蔓延的趋势。请问：针对这一情况，我国防控工作将做怎样的调整，下一步的工作重点是什么？[10-29 15:16]

[梁万年]对于疾病的防控，传染病有没有广泛的流行和造成重大公共卫生问题，主要是看三个因素：第一，病原体本身的毒力、侵袭、致病能力，它厉害不厉害。甲流这个问题，至少它没有变异，整个毒力、致病率还是比较温和的。第二，整个疫情的播散面、流行规模和强度，从这点来看，它是一个呼吸道传染病，容易实现传播，人群普遍易感，所以天气一旦转冷，受感染人群就比较多。第三，人群对它的抵抗力。这是一个很重要的信息，包括我们的老百姓，采取什么样的手段抵抗它的侵袭危害。现在有有效的疫苗，在治疗上有有效的抗病毒药物，在防控方面，过去SARS的防控经验以及其他传染病的防控经验，部门的协作、政府强有力的领导、老百姓的积极参与，我们过去所养成的通风、开窗、洗手、社交的一些必备知识，我想都会对对抗疫情有良好的基础。[10-29 15:16]

[梁万年]在城市也好，在农村也好，只要把这几个点做好，在防控上就有所重点、有所突破主要环节。理论上来说，呼吸道传染病，甲型H1N1流感只是一类，在人口密集地区、交通繁忙地区是最容易造成传播和危害的。但这些地区恰恰是医疗卫生条件比较好，各方面储备，包括经济社会基础也都比较好，所以两个一平衡，可能让它尽量少发生，把危害降到最低。[10-29 15:19]

[梁万年]刚才说到一些偏远地区、贫困地区，不利因素可能是医疗公共卫生基础比较薄弱，救治条件不如城市和发达地区，老百姓的一些知识和技能也不一定有这些地区好。但是有一个有利因素，人口比较稀薄，人口接触程度不像城市这么高。所以关键问题是对这类地区如何发挥有利因素，尽力弥补不利，这是我们当前的重要工作。所以党中央、国务院一直在强调，要加强对中西部地区、对农村地区防控的指导和支持，从技术力量上到相应的物资，都给予大力支持。同时在工作方案、工作预案上，专门为农村地区制定了相应的防控方案，集中力量弥补这块的薄弱。[10-29 15:20]

[主持人]余主任刚才用了一个词，就是现在甲型H1N1流感还是比较温和的，大部分都是比较轻微症状。但是现在还有重症患者包括死亡病例。[10-29 15:24]

[网友 小招]我特别想知道甲流症状病例是怎么被诊断出来的？我们国家对重症患者救治是怎么工作的？[10-29 15:25]

[李兴旺]一般病例是温和的，但不排除有些重症病人。有两种情况：一种是病症比如持续高烧三天不退，或者是胸痛等。还有一种是既往有慢性病等身体不太好的人，这些人本身体质就不太好，再进一步感染流感以后，有可能使流感很重，或者是诱发了以前的病。还有就是5岁以下儿童、65岁以上老人，包括孕妇以及过度肥胖人群，有可能成为重症病例的几率比一般常人要大一些，所以我们也提示，当这组属于重症的高危人群，得流感时要注意。这个病是新的传染病，大家都会得，但是一般人得了以后就很快恢复了。有发烧、肌肉酸痛、轻微咳嗽，没有太大问题，包括一些儿童，很多在那儿看病的，而且很多人在那儿打点滴，我个人是并不赞成的。[10-29 15:25]

[主持人]为什么呢？[10-29 15:30]

[李兴旺]在就诊过程中，病情不是很重，没必要去大医院等半天、一天，等时间太长，也许会被传染上病。如果你是个病人，也许你会把病传给别人。所以一般的病例我们没有必要到大医院去。第二，即使发烧到39度多，有咳嗽，吃一些药，但没有必要都在那儿打点滴，这样会造成聚集性感染。现在有一个弱点，有病要用最好的药，要打点滴。应该是能口服的就口服，不行再做静脉注射。当你吃了退烧药，体温继续往上走，这个时候要引起重视。还有就是引起剧烈咳嗽，甚至是血痰，这两点一般在感冒时是不会有的。尤其是感到呼吸困难，这个时候要及早到医院看病去。[10-29 15:30]

[李兴旺]还有一点就是有了病之后要注意休息。实际上我们看到很多病人一开始不重，但由于各种各样的原因没有很好的休息，这样有可能加重病情。[10-29 15:32]

[主持人]需要各个单位重视起来，需要各个单位配合。在临床上对重症患者救治方面有什么特别特殊的措施和办法？[10-29 15:33]

[李兴旺]达菲等抗病毒药物对这个病是有一定作用的，尽量用药，最好是48小时内。另外，感到呼吸困难或者有重症表现时，在医院我们会给他进行很好的治疗，比如重症病人我们会进行一些呼吸支持，比如吸氧，再重一些比如用呼吸机。再重的病人，在IUC里面我们会有很好的治疗条件。[10-29 15:33]

[梁万年]从整个准备上，我们早就提出加强重症救治，首先要提高识别能力，主要是两块：一是老百姓自我识别。二是提高医疗卫生系统，尤其是基层医疗卫生系统的重视。卫生部已经反复开展这方面的培训，告诉医务人员哪些人最容易变成重症，对这些人要格外关注，及时采取措施。[10-29 15:34]

[梁万年]第二，考虑到有些地区医疗卫生技术差一点，部里边正在组织对口支援制度。一是在省际之间进行支援，医疗技术比较好的省份来支持相对薄弱的一些省份。二是在同一个地区，我们要求大医院要支持基层医院，同时各个省、各个地市都建有重症救治专家组，随时应地方的要求进行专家会诊。卫生部也有专家组，对重症病例，根据地方的要求，将及时派出专家参与救治治疗。[10-29 15:36]

[梁万年]第三，对病例的救治做一些规定，比如我们鼓励轻症病人居家治疗，但是重症病人要到我们指定的、有条件的综合医院或者定点医院进行救治。我们从各个方面加以关注、加以积极准备。[10-29 15:36]

[主持人]在一些基层医疗机构要具备识别重症的能力，在治疗时还是应该送到大的医疗机构医疗。[10-29 15:37]

[梁万年]基层医疗机构，比如乡镇卫生院、社区医生要识别重症，然后进行转诊。有些病人在一识别时就不能转诊，卫生行政部门必须要协调救治机构下去治疗。[10-29 15:38]

[主持人]很多网友都提到这个问题，就是关于学校疫情的情况。网友问，最近，有网站论坛发帖称个别学校甲型H1N1流感疫情严重。请问:目前我国学校甲型H1N1流感疫情的最新情况如何？我国有何针对学校的防控措施？[10-29 15:40]

[梁万年]我们说学校的疫情防控工作也是我们防控工作的重中之重，因为甲型H1N1病毒和其他病毒一样，非常容易在学校这些地方传播，因为这些地方人口密度比较大，人口接触频繁，所以我们从一开始就把学校作为重中之重来防控。我们在制定各种方案的时候，就把加强学校的疫情防控工作专门制定了一个工作方案。同时教育部、卫生部连续下发了有关通知，要求加强学校的防控工作。[10-29 15:40]

[梁万年]从现有疫情情况来看，和学校相关的，就是主要发生在学校这个层面的疫情数，占的比例总体上来说是比较高的。过去卫生部有一个概念叫聚集性疫情，也就是说在同一个单位、同一个学校发生两起以上具有流行性病学关联的疫情。所以总的来看，学校的防控形势还是比较严峻的。但是我们也做了充分准备，学校在没有发生疫情的时候应该如何防控，出现散发疫情的时候应该怎么做，出现暴发疫情的时候应该怎么做，我们对学校的主管部门、当地的卫生部门以及学校本身都有明确的规定和基本的流程。更多的是想采取让学校尽量少发生疫情，采取一些专业性的措施，发现疫情及时扑灭它，不让它扩散。但是一旦要暴发，我们要尽量使这种暴发不至于蔓延，所以在有些情况下我们会采取一些干预措施，比如我们要求学校尽量减少大型聚集性活动，这个时候又是高发季节，学生聚集更容易发生传播，在必要的时候可以采取停课的措施。对于什么状况下要停课，停课时从班级、到年级、到学校，是什么样的顺序，我们都有明确规定。[10-29 15:42]

[梁万年]另外，教育部和卫生部在进一步加大学校进行防控措施的督导，包括组织领导机制以及相应的疫情应对物资准备等等，都在强化这方面的工作。[10-29 15:44]

[余宏杰]第一，学校作为聚集性场所，以前季节性流感和传染性疾病，就容易引起疫情暴发。第二，学校暴发疫情，根据我们的监测结果，绝大多数都是轻症，这个疾病是一个病毒性感染，换句话说，对轻症病例不用特意治疗就会自我康复。学校暴发疫情，我们看到的绝大多数都是轻症。第三，在学校疫情控制上，我们特别提醒广大学生和老师，一定要坚决地让有病的学生不要再上学。轻度的有发热、咳嗽，也让他不要再上学，不要带病坚持上课，包括老师。我们在很多地方都采取了日常筛检的措施，包括中小学、大学，都采取了这种措施，这种措施非常有效，每天早上对学生进行晨检，如果有发热或者咳嗽症状的，不要让他来上学。坚持上学或者教学会把疾病带到学校里来。[10-29 15:45]

[网友 轩狐]卫生部之前下发的《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年第三版）》较第二版有什么重要修改？是基于怎样的考虑？[10-29 15:49]

[李兴旺]诊疗方案的修改是随着对这个病的认识不断的提高而作出的。比较重要的有几点：第一，增加了临床诊断病例。现在随着疫情的特点，主要是聚集性病例。在这种情况下，没有必要对每个人都来进行检测。比如在学生发生一个疫情，对一部分人做核酸检测，如果是甲型H1N1流感，那其他人就没有必要做，我们叫做临床诊断病例。[10-29 15:49]

[李兴旺]第二，诊断标准里有重症病例，重症病例比较笼统，因为原来比较少，这次修改了定义，一种叫重症病例，另一种叫做危重病例。重症病例有八条概念，比如持续高温3天以上，剧烈咳嗽、呼吸困难。当出现呼吸衰竭、感染性休克等我们叫做危重病例。这两条是什么意思呢？一般病例居家隔离治疗，重症病例要住院治疗，危重病例不光要住院治疗，而且还要住在ICU。[10-29 15:49]

[李兴旺]第三，对出院标准做了修订。在第二版出院标准就是在体温正常、症状缓解、核酸阴性可以出院。现在这个病例数增长很快，针对这种情况，出院变成体温正常三天以后，临床症状基本缓解了，没有必要做核酸检测就可以出院的。这个也是有依据的，我们对国内一些病例进行总结，包括国外的经验，这样的病例就是临床已经痊愈了，出院以后不会有病情加重情况。[10-29 15:52]

[网友]如果是轻症，居家隔离了应该注意什么？怎么保证居家隔离治疗也不会传染给周边的人？[10-29 15:53]

[李兴旺]居家隔离治疗，如果有条件，最好单独在一个房间。如果没有条件，起码和家人要戴口罩，和家人不要在近距离接触。再有就是房间要通风。从治疗来讲，一般病例不用使用达菲，更没有必要打点滴，我们可以吃一些中药，比如说板蓝根、感冒冲剂等，这些药对这个病都有一定的治疗作用。[10-29 15:54]

[主持人]轻症患者有什么症状？[10-29 15:56]

[李兴旺]一般是发热，体温在38度以上。第二是咳嗽，这种咳嗽是干咳。第三是嗓子疼。还有一些是肌肉酸痛等等，这些都没有出轻症病例的范围，出现这些症状没有必要紧张。从我们对这些病例总结来看，这次流感，一般的病例可能发热时间很少超过3天，超过5天的更少。[10-29 15:57]

[主持人]您刚才提到吃一些中药。有网友问，我们国家的中药能达到治疗作用吗？[10-29 15:58]

[李兴旺]从我们日常的经验来看，老百姓都这样，平常谁感冒之后冲点板蓝根，基本上就有效，现在的中成药对治疗感冒还是有效的。[10-29 15:58]

[主持人]有两位网友问。一位是默：现在我们比较关心疫情数字的变化，这些数字都是怎么报送的？怎么监测到病例并作报送的呢？网友福牛山问：我们村里出现了甲流病例，但是村里好象没有什么动静，我怎么把病例报告给国家？我很着急。[10-29 15:58]

[梁万年]甲型H1N1流感病毒是中华人民共和国的法定传染病，按照中华人民共和国传染病防治法，对诊断的病例是要按照规定的时限和程序进行报送的。SARS以后，我们国家建立了世界上最大的传染病疫情报告系统，几乎涵盖了所有的医疗机构，包括乡镇卫生院。一旦医生确诊了甲型H1N1流感以后，都必须经过相应的程序进行网络上报。我们在网络上就可以看到每个地区、每个机构报送的情况。另外对甲型H1N1流感病毒的诊断，我们要求卫生行政部门每日要汇总疫情数字，通过一定的渠道报上来。尤其关注重症、死亡、聚集性疫情的报送情况。所以对信息报送的要求、途径、渠道都有明确的规定。[10-29 15:59]

[梁万年]第二位网友的问题，如果是确诊，真的是甲型H1N1流感，按照法律规定就要上报。他可以告诉当地的疾病预防控制中心，如果是农村地区，可以告诉所在的乡镇卫生院。但是首先提醒一下，这个疫情要卫生专业部门去核实一下，是不是就是甲型H1N1疫情，可能是一般的发烧或者一般的季节性流感，认为反正是有发烧了、咳嗽了，不能全部归为甲型H1N1流感，必须要有临床判断。老百姓自己感觉有可能是甲流，还是要告诉当地的疾病防控机构或者当地乡镇卫生院，再去核实。[10-29 16:01]

[余宏杰]甲流疫情是按照卫生部规定的时限和程序报告的。从专业机构，各级各类的医疗机构，按照疑似、确诊病例进行报告的。第二，现在WHO和其他国家，不是对每个病例进行检测，监测重点是在暴发疫情和重症或者死亡病例上，以及流感样病例的专业监测系统，监测病毒和流行趋势。这位网友反映的，如果是聚集性的发病，比如说短时间内村子里有很多流感疫情，应联系当地的防控机构和卫生机构进行核实。[10-29 16:03]

[主持人]网友现在关心最多的问题就是疫苗。我们国家非常早的研制出来甲流疫苗，而且陈部长身先士卒接种了疫苗。这么长时间过去了，能不能介绍一下疫苗的接种情况？[10-29 16:05]

[余宏杰]最近疫苗已及时分发到全国各省，目前在组织接种，按照卫生部相关要求，开展对优先人群，比如公共服务人员、医疗卫生保健人员、学龄儿童等有序开展疫苗接种。我们做了13000多例的临床实验，有效性和安全性都非常好。从接种情况看，疫苗安全性也非常好，极少数出现了一些反应，但都是在正常范围之内的。[10-29 16:06]

[主持人]下一步接种计划和方案是怎样的？[10-29 16:12]

[梁万年]我想补充一点，政府对甲型H1N1流感疫苗接种坚持知情自愿免费的原则。现在从全世界来看，都把疫苗作为最有效的手段，世界各国都在加紧生产和接种疫苗。我们国家在世界上是比较早的把这个疫苗研发生产出来，并且经过严格的临床实验，证明了它的安全性和有效性。考虑到各地的需求，不可能百分之百都接种，因为我们的产能是有限的。在世界范围之内，整个能生产疫苗的厂家也是不多的，所以不可能为每个人都接种，如果疫苗够的话，每个人都接种一次，那是最好的措施，但是现在毕竟产能有限，在这种情况下，按照优先顺序进行疫苗接种工作。对于一些高危人群、重点地区进行接种。[10-29 16:12]

[梁万年]卫生部和各省，经过专家的反复论证，确定了优先接种顺序。现在只能按照这个计划在推进。下一步的核心问题就是如何尽快把疫苗接种下去，因为已经证明它是有效的。卫生系统、各级政府要加强组织工作，加强动员，让应该优先接种的人群尽快接种上，因为接种以后，一到两个礼拜就可以产生免疫力，这点是非常重要的。[10-29 16:16]

[梁万年]当然，我们也会进一步加强对疫苗接种过程当中可能会出现的一些不良反应的跟踪、监测和相应的防范工作，尤其是我们会建立疫苗接种的叫停机制，一旦出现了严重的不良反应，我们就会采取相应的措施暂停接种。但是从目前接种情况来看，疫苗经过科学研究是有效的，和季节性疫苗一样，是在安全范围之内的。所以我们下一步要进一步推进接种工作，尽快把我们生产出来的疫苗用到应该接种的人群当中去。[10-29 16:15]

[主持人]我看到一些网友提疫苗的问题，关心的重点还是您刚才强调的疫苗不良反应和安全性上，能不能给大家释疑一下，有什么样的不良反应？怎么样确保疫苗的安全性？[10-29 16:16]

[梁万年]任何一种疫苗都会出现不同程度的不良反应，不仅是甲型H1N1流感疫苗有，这一点网友要有正确的认识，包括传统的季节性疫苗也有不良反应，关键是这个不良反应能否接受，接种得到的益处和不良反应出现的坏处之间要做一个平衡，不管是传统的季节性流感疫苗还是其他的预防传染性疫苗，还是这次的甲型H1N1疫苗，从我们国家的研究，包括像美国、澳大利亚这些国家的研究，都已经证明接种所产生的益处是要远远大于它可能会带来的危害。[10-29 16:17]

[梁万年]目前这种疫苗仍然有它的副作用，但是这些副作用都是可以在正常范围之内，比如出现一些轻微的发热、乏力、全身酸痛、局部红肿，这些副作用很快就会过去。但老百姓可能会担心更严重的副作用，从我们现在临床实验也好，还是地区人群接种也好，还没有出现让我们这个疫苗暂停接种的严重状况，也就是我们发现的副作用大部分都是轻微的。所以怎么认识这个问题，在利弊权衡之中，利是远远大于弊的，不管是个体也好，还是对群体也好，加强它的接种是有好处的。[10-29 16:21]

[主持人]能不能简单介绍一下，哪些人不适宜接种？[10-29 16:20]

[余宏杰]对鸡蛋过敏的人或者对疫苗成分过敏的人，建议不要接种疫苗。第二，过去得过格林巴利综合征的人不能接种。第三，如果现在处于急性发病期的，比如正在发热或者过去慢性病的发作，建议这些人最好推迟接种。不要正在出现发烧的时候接种，等好了之后再接种。[10-29 16:21]

[余宏杰]总的来说，甲流疫苗和季节性流感疫苗生产工艺是一样的，季节性流感疫苗在人群中使用超过60年历史，被大量的数据证明是有效的，甲流疫苗也是这样，也是安全有效的。可以告诉大家，甲流疫苗不仅仅是中国批准使用，像美国、欧盟、澳大利亚等都被批准使用。不管是公众、社会以及各国政府，关心的问题是甲流疫苗不够，美国现在老百姓是排队去接种。所以对疫苗来说，大家不要担心它的安全性，而是真正需要疫苗的，优先使用疫苗的应该及时接种，去保证健康。[10-29 16:23]

[网友 BGYG]我与孩子都有季节性过敏性鼻炎，能不能接种？[10-29 16:23]

[余宏杰]应该是可以接种的。[10-29 16:24]

[网友 世纪网虫]接种甲流疫苗能确保不患甲流？接种以后它的效果能维持多长时间？[10-29 16:25]

[余宏杰]从临床实验上来看，至少有85%以上的人群接种以后具有保护作用。对于持久性，目前正在观察之中，从最早临床实验，7月份接种，到现在才短短的两三个月，但抗体至少可以维持到冬春季。[10-29 16:26]

[网友 学生在哪儿]孩子曾经得过过敏性紫癫，能注射吗？[10-29 16:29]

[梁万年]我们在接种疫苗时专门进行了培训，在每个接种点对医生都有严格的要求，前来接种的人群哪些人是禁忌症，医生会根据这个禁忌症标准进行判断。网友要去接种，把你的一些情况告诉医生，医生会来判断是否能接种。[10-29 16:30]

[网友]现在在公交车上看到越来越多的人戴口罩了？什么时候戴？口罩能管用吗？带什么样的口罩管用？[10-29 16:30]

[余宏杰]我个人建议不需要戴口罩，只有那些有感冒发烧咳嗽有症状的人需要戴口罩，他们戴口罩是减少把疾病传染给其他人的机率，而健康人是不需要戴口罩的，不管是在公共场所还是乘坐交通工具。对于那些有疾病的人戴普通口罩就可以。[10-29 16:32]

[梁万年]戴口罩这件事情，这说明公众对疾病的认识和健康知识的普及，大家已经有自我保护意识和保护他人意识，但是怎么科学合理的使用口罩，按照专家建议来做。我们这个病，包括陪伴人员，尤其是儿童到医院看病的时候，最好是戴上口罩，防止病人之间互相传播。你周围的人有呼吸道症状，病人戴上口罩，自己和病人近距离接触时要戴上口罩，不要每时每刻都戴上口罩。但是总的来说，有这个意识，说明我们对健康知识的一个进步。这和6年前甚至更长时间相比，我觉得是一个进步。[10-29 16:32]

[网友 CAT]我是一名学生，我们身边感冒的人很多，如果身边的同学或者家人已经诊断成甲流，我们应该怎么办？[10-29 16:33]

[梁万年]如果是同学，由教育部门、学校、卫生部门一起进行相应的处理，到医院也好，或者回家也好，进行治疗。对于其他孩子，如果这个学校只是个案的一些病人，是不停课的，只是要注意学校加强通风，加强运动，环境清洁，学生自己要做好防护。作为个体防护来说，就是要加强正确的洗手。咳嗽时要用手纸，如果没有手纸，用衣服遮住口鼻。另外在社交时要保持一定的距离，尤其是有发热或者呼吸道症状的人群，尽量做自我防护。这些都做好，我想就行了。[10-29 16:34]

[梁万年]当然，如果一个学校的病人非常多，达到了暴发或者停课，我们会采取一些措施。如果在家庭，你的家有病人，除了病人加强自我防护以外，家庭还要加强通风、洗手，尤其是家庭有慢性病人或者是一些老年人，尽量避免和家庭得了甲流的人密切接触，必须要接触的时候，要做好自我防护，比如说戴上口罩。另外在照顾居家甲流病人的时候，最好是相对的固定人员。[10-29 16:36]

[李兴旺]现在还有一个问题，平常我们对流感，大家都不当回事，现在一发烧就说我是不是甲流。这次病总体来讲，大部分人还是比较温和的，病情不是很重，没有超过季节性流感，得了季节性流感也好，得了这个流感也好，都要同样对待，要重视它，但没有必要恐惧。[10-29 16:39]

[网友 脆皮豆腐]今天在上班时我看到了各大报刊头版登出这样一个消息，就是北航有一个大一新生因为甲流死亡了。我们很担心将来甲流疫情怎么发展？会不会给我们带来非常大的危害？[10-29 16:41]

[余宏杰]全世界目前至少已经报了5000例甲流死亡病例，对于美国来说，过去因为季节性流感每年有36000人死亡，所以由于流感、由于甲流引起死亡应该是一个事实，但相对发病的人数来说，这个死亡数是极少的。刚才也提到，这些死亡的病人多数都是有慢性基础病的人，70%是慢性基础病，或者是孕妇，还有一部分人是健康人、青壮年。[10-29 16:44]

[余宏杰]我们国家目前报的重症病人来说，多数都是慢性基础病的多，随着将来疫情发展人数的增长，出现重症死亡还会增加。从监测数据表明，疫情现在处于上升的阶段。但流感具有一个季节性的特点，所谓季节性就是在每年的冬春季节是一个发病高峰，这是发病的自然规律，甲流也是这样，目前北半球多数国家都在上升的趋势，我们国家目前也是这样。[10-29 16:46]

[梁万年]甲流疫情的防控，首先我们不要恐慌。只要我们的老百姓、卫生系统、政府有关部门共同努力，从专业到社会层面的动员，我们是有信心，而且我们也有能力来做好防控甲型H1N1流感的工作。关键问题就是科学、合理、有效的开展，所以希望老百姓不要恐慌，要重视，要采取科学的措施、方法，理性的看待。当然作为政府和卫生系统，我们会高度重视、积极应对，努力做好各项防控工作，切实保障老百姓生命健康和安全问题。所以我们会努力使这个疫情不在短时间内出现大暴发，同时要努力地减少重症病人，努力的减少死亡病人。[10-29 16:46]

[主持人]非常感谢三位嘉宾作客中国政府网访谈，希望我们的网友，诚如梁主任所说的这样，我们要正视这个疾病，不要害怕，不要恐慌。相信在卫生部门的努力下，甲流是可防、可控、可治的。最后记住几点，勤洗手、多通风，少去人多的地方。如果您得病了，一定要在家休息。好，再次感谢三位，也感谢网友的关注，下次节目再见。[10-29 16:48]